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医案教训(一)
发布日期:2011-06-21     信息来源:一医院院刊     作者:朱轼    浏览次数: 5949 次

春熙路老医院那些事儿(一) 心研室 朱轼



         我和春熙路一医院老医院打交道几十年了,儿时即在一医院看病,先看儿科,后看中医内科,不外乎都是伤风凉咳的小伤小病,院子中又住了一对一医院双职工经常茶余饭后讲到市一医院的趣事、新闻。



          71年,我参加工作,在东大街一家地段医院当学徒,每天下午4时到科甲巷一医院锅炉房消毒房取送去消毒的输液包,注射包及小手术包,有时又到检验科去送标本,一天进进出出几趟春熙路老一院。 73年至74年在老医院内科进修一年,老医院当时职工不多,一年下来上上下下医生、护士几乎都认识,有些甚至还很熟。77年到川医读书去了,毕业后又到另一家医院工作,与春熙路老医院的交往就少,几次春熙路老一医院陈院长欲调我到市一医院针麻研究室工作,都被原医院挡了回去,弄得大家闷闷不乐。好在改革开放后,形势变化,人员流动变活,我于95年6月,在张廷杰主任调入市一医院3月后,又调入心研室,与张主任一起工作,工作到今与春熙路老医院还是很有感情的。



       “多儿”



      这个故事是从市一医院老职工那里听来的。大约是文革中,一位龙泉驿区的农妇前来产科生产,产下一男婴,不知怎么搞的,男婴面部皮肤破损了一点,农妇夫妇产后出院就不接娃娃出院,说是医院把他们的儿子“破相”了,今后找不到媳妇,要医院赔偿。医院认为这不关医院的事,而且破损处已长好,无大的疤痕。当时文革中乱糟糟的,也无处评理。娃娃不出院,只好留在产房中,每天护士交接班,还要多交一个娃娃,时间慢慢过去,娃娃越长越大,能笑了,十分可爱。上下夜班的小护士喜欢抱这娃娃在科甲巷住院部门房玩耍,这娃娃向来往穿白大衣的医护人员又蹦又跳,哇哇直叫,大家都要驻足逗他一下。是人总应有个名啊,大家讲,“这是一医院多出来的一个儿,就叫多儿。”于是“多儿、多儿”就叫开了,大约半年后,这对龙泉驿夫妇前来把娃娃抱走了,市一医院也未向他们收抚养费,他们也不向医院索取赔偿,大家两抹。



      这个“多儿”现在也是快40岁的人了,如果超生,他又该有一个“多儿”了。



    “蛇挂窗框”



    文革中中医科搞科研,用蛇来治疗肝癌,当时春熙路旧二层内科病房旁是保管室,运来的蛇成筐放在那里,要用就夹一条出来药用,食用,其中一位病人我还记得,30多岁,男性,复转军人在东郊某厂工作,人消瘦,作肝脏同位素扫描(当时还无B超),考虑“占位病变”,中医科就认为是肝癌,用蛇来治疗,病人吃了蛇肉后长得白白胖胖的,一天到科甲巷面馆吃面,突然晕倒,口吐白沫,类似癫痫发作,当时就认为“肝癌”已好转,怎么又晕厥、抽搐呢?搞不清楚,于是请市内会诊,我当时作为一个卫校培训的见习生也旁听了这次会诊,经过追问病史,这位男青年转业前在康定阿坝当兵,有食牛羊肉的历史,于是考虑:肝脏扫描占位病变不是“肝癌”,可能是肝包囊虫病,可能有多个囊泡,出现“daughter,女儿”现象,一个串一个,病人晕厥摔倒抽搐,可能是肝包囊虫颅内转移,当时又无CT,也无MRI,只能分析,建议剖腹探查,事后,剖腹结果证实,就是肝包囊虫,之后这位病人死于脑水肿,这病案让我印象很深刻。



    我向省医院的一位老主任讲到此病案,他讲他遇到一例在高原旅行,中途休息,把馒头放在草地上,食用馒头不久,也发病,查出是肝包囊虫,估计是患病的牛羊粪便污染了草原,旅行者食用了又被污染的馒头,由此染病。由此可见,清洁卫生是多么重要。 这例用蛇治疗“肝癌”的成功病案也就不成立了。一天,值夜班的护士大惊大叫喊“有蛇”,原来一条蛇爬出蛇笼,爬出来挂在治疗室的窗框上,吓死人了。后来,院保卫、工人七手八脚用夹子才把它抓住。可见当时科研水平之低,这也怪不了医生,当时全国的医疗、科研水平就是那个水平,既无立项论证,查新检索,也无科学统计学处理,凭感觉、凭中医理论,但是,人们那种勇于探索的精神是可贵的。

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