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心率还是慢一点好 |
发布日期:2013-10-17 信息来源:自己著作 作者:心内科 朱轼 浏览次数: 6309 次 |
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心率还是慢一点好
多年来人们一直认为心率在60-100次/分为正常,超过100次/分为心动过速,低于60次/分为心动过缓,心率只要在60-100次/分,就认为属良性范围,也不计较快一点,慢一点的利弊了。其实,心率的快慢是有讲究的,以60-75次/分为宜,许多研究表明,心率与血压密切相关,37%的轻度高血压患者存在高动力循环,心率和心输出量升高;即使血压正常,心率增快仍然是未来高血压的重要预测因素,22741名血压正常的美国士兵被随访5年,在每个年龄段,开始时有短暂心动过速者比心率正常者更易发展成为高血压,那些起初有心率增快和血压偏高的观察者将来发展成为高血压的危险性急剧增高。不论年龄大小,心率快的患者心血管死亡率极度增加,心率大于92次/分的死亡率是心率小于80次/分的两倍,这组研究者认为心率增快是高血压,心血管发病以及心血管死亡的重要预测因素。
减慢心率确实能延长寿命,美国弗兰明汉心血管研究中心发现,比平均心率76次/分低12次/分的男性寿命达到75岁的比例较快心率的人群要高出39%,低心率的这种“长寿价值”,与不吸烟及低收缩压相似,女性不明显。
心率减慢为什么有益于人体健康呢?心脏是人体内最劳累,最有奉献精神的器官,它不论白天,黑夜,劳动,休息都在自觉的跳动,以每分钟跳动80次计算,一昼夜下来就是11万5千2百次,一年365天算是多少,一生计算那又是多少次,算下来,人们可能要吓一大跳,那简直是天文数字,所以,我们要善待我们的心脏,尽管心脏是主动跳动,但也要受到两种作用相反的神经调节,一个是兴奋的,称为交感神经,一个是抑制的,称为副交感神经。交感神经兴奋心率加快,心率加快又增加心脏的射血压力,也加重对动脉血管壁的冲击力,时间长了会引起动脉粥样硬化的改变,管腔变窄,进而影响到器官的供血,心率增快,自然心脏做功增加,血压升高,所付出的能量石平常的2倍,交感神经兴奋除了引起心率增快外,还会引起小静脉收缩,血液浓缩,易发生血栓。
所以,我们在临床工作中,很注意在降血压的同时,降低病人的心率。病人有时服用降低交感神经活性的药物后心率降下了,感到有些恐慌,其实大可不必,心率在60-70次/分左右,心率又规则,是件好事,可以起到保护心脏,降压的作用。平时,我们生活中也不必过分紧张,平静对待一切,让心率保持在80次/分以下,心率慢下来了,人们也就长寿了。
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