人们常常讲的心悸就是医学上的心律失常。心律失常有很多种类，病因也十分复杂，表现形式也是多种多样，人的一生中或多或少都会出现心律失常症状。心悸发作时人们会感到心里难受，胸闷，轻者如坐老式电梯刚启动那一刻的感觉，心要掉下来一样，重者心乱跳，快慢不一，憋气，甚至有濒死感，个别患者会出现小便次数骤然增多，心里难受，气都接不上来，又要不断上厕所，那种感受常人是实在无法理解。于是为此前来就诊的心悸病人比较多，人人都感到茫然，想得到尽快的治疗。其实，大可不必慌张，因为心律失常也有“良”“恶”之分，良性者，可以不作抗心律失常的处理，仅仅作到劳逸结合，安排好生活，戒烟酒就可以缓解。

最常见的心悸是过早搏动，简称早博，又分房性、室性。对房性或室性早搏的“良”、“恶”之分，1998年第五届，2000年第六届全国心血管大会上都展开了热烈的讨论，著名专家做了专题报告，最后大家一致认为，还是采用简便易行的办法来分，即根据病人的病史、有无心脏病、发病情况、心电图表现来区分，将临床上无器质性心脏病证据的偶发、频发，甚至“复杂”的早搏，视为良性，对这类病人往往给予耐心解释，解除病人的顾虑，对确实有症状的人可以用一点β-阻滞剂、安定即可。对有明确器质性心脏病病史，近来发生了心肌梗塞、心肌病、心功能不全，有特殊类型的心电图表现，称为“恶性”。对于恶性心律失常应给予积极而慎重的治疗，一定要在心血管专科医师的指导下用药，因为著名的几个抗心律失常的大型试验，如CAST、CASTⅡ证明使用某些药物，虽可减少心律失常，但可显著增加猝死率和总死亡率，用药反比不用药更糟糕。

英国著名的医学杂志《柳叶刀》最近发表一篇述评，对中国改革开放20年来所取得的巨大成就给予充分的肯定和赞扬，同时也指出了卫生资源分布的不合理，城乡差异明显，医疗费用的增长超过国民经济增长的速度，呈膨胀性增长，医药费用中药品比例过大，占了医院收入一半以上，病人得到了过份的医疗服务。也就是讲，我们病人吃了许多不该吃的药，我们医生开了许多不该开的处方，造成了卫生资源的浪费。这其中除了其他原因外，医生对疾病认识不当，分不清“良”、“恶”，用药下大包围，也是造成药品浪费的原因之一。

所以，无论从保护关心病人健康的角度讲，还是从合理使用卫生资源讲，有心悸症状的病人，切忌乱投医用药，最好到医院请医生先分清“良”、“恶”，再处方用药。